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尿路结石术后护理

2022-07-28
来源:求医网

尿路结石术后护理

1严密观察病情变化:

对患者进行心电监护,30~60min测生命体征1次并记录,低流量持续吸氧8—24h,对血氧饱和度低于95%者可以延长用氧时间。由于手术后的创伤、麻醉、术后疼痛、紧张等因素,术后患者血压、心率、呼吸常出现变化。通过本组观察发现术前没有高血压,术后出现高血压可舍下含服心痛定10mg~20mg;术前有高血压,术后持续高血压患者应用硝普钠配置液静滴,滴数根据血压情况随时调节。

2体位护理:

术后24小时内以平卧为主,双下肢可适当活动,如屈曲、伸腿,可缓解长时间体位受限出现的不舒适;术后24h内生命体征平稳后鼓励患者早期下床活动,促进肠功能恢复和膀胱功能的恢复。

3疼痛护理:

如病人出现膀胱区及尿道痉挛性疼痛,可按自控镇痛泵2~5s,未应用自控镇痛泵的病人可直肠给药缓解疼痛,如双氯芬酸钠栓一枚塞肛门。

4预防结石复发:

手术6h后鼓励患者多饮水,保持尿量>2000ml/d,既可以减少尿路感染的机会,又有利于残存结石的排出;严密观察尿液颜色、腹部体征。

5留置导尿管的护理:

术后导尿管妥善固定,引流管固定位置不得高于尿道口,以防尿液引流不畅或倒流,防止受压、反折、阻塞。每天更换一次性引流袋,定时放出引流袋中的尿液;一般留置尿管时间为24h,如出现血尿颜色加深可适当延长拔管时间。如导尿管有血凝块、碎石阻塞,用20ml注射器抽取生理盐水加压冲洗导尿管。一般原则应冲人量与吸出量相等,吸出的液体弃去不用。每冲洗1次,都要更换无菌注射器。