设为首页
加入收藏
求医网
www.qe.cn
站内搜索
西医的外耳湿疹相当于本病。
(一)问诊要点
本病问诊要点在于有耳缝间灼热、瘙痒、糜烂、结痂，或皮肤粗糙，皲裂疼痛，经久不愈。还应询问病程之长短，有无脓耳史，邻近部位有无黄水疮，是否有发热、烦躁等症状。
本病辨证分型，病程短者多属风热湿邪外侵;病程长者多属血虚生风化燥。局部患处灼热疼痛，有小水疱，流黄水，糜烂者属风热湿邪;患处皮肤粗糙、增厚，有鳞屑，不痛者为血虚生风化燥。
(二)分型问诊
1.风热湿邪浸渍
问诊：耳壳周围缝间或整个耳壳，皮肤灼热、潮红、瘙痒，有小水疱，溃后黄水淋漓，局部糜烂，干后有结痂。揭开痂皮，其下仍有糜烂浮腐，有脓液，可伴有瘙痒，失眠，心烦，发热。
治法：清热利湿，疏风止痒。若瘙痒甚者，为风邪偏盛，宜用清风散;若黄水淋淌不止，为湿邪偏盛，宜用萆薢渗湿汤;若伴发热、口苦、咽干、烦躁等，属湿热偏重，则用龙胆泻肝汤加黄柏、苦参。外治法可用三黄洗剂外搽，或用黄连膏。
2.血虚生风化燥
问诊：病程日久，反复发作不愈，耳周皮肤粗糙、增厚，或有皱裂，或有痂皮、鳞屑，不痛而瘙痒，伴面色萎黄，纳差，神疲肢软。
治法：养血熄风，润燥止痒。方用地黄饮子加减。痒甚加蝉衣、地肤了以祛风止痒;纳痒，神疲者，加党参、白术以健脾益气。外用紫连膏或碧玉散外搽。
