西医的梅尼埃氏病相当于本病。
(一)问诊要点
本病问诊,应了解其发作表现,结合检查所见自发住眼球震颤,则可做出诊断。还应询问发作有无征兆,过去有无相似病史,发作时的感觉,有无夭旋地转,不敢睁眼的惑觉,是否伴有恶心呕吐等。
本病主要是根据问诊了解其伴随症状进行辨证论治。
(二)分型问诊
1.髓海不足
问诊:眩晕频发,素有耳鸣,发作时耳鸣更甚,听力减退。伴精神不振,腰膝酸软,记忆力差,或手足心热,遗精。
治法:滋阴补肾,填精益髓。方用杞菊地黄丸加石决明、牡蛎。重者加鹿角胶、龟板胶。
2.上气不足
问诊:眩晕在劳累后易发作,发作时而色苍白,神疲思睡,表情淡漠。平素纳少便溏,乏力,心悸。
治法:补益气血,健脾益气。方用八珍汤加远志、白蒺藜。
3.寒水上泛
问诊:眩晕时心下悸动,肢体不温。平素畏寒肢冷,夜尿频数,咳嗽痰稀白,苔白润。
治法:温肾壮阳,散寒利水。方用真武汤加细辛、川椒。
4.肝阳上亢
问诊:多在情绪波动时发作眩晕,急躁,面赤。平素脾气急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干。
治法:平肝熄风,滋阴潜阳。方用天庥钩藤饮。眩晕剧烈者,加龙骨、牡蛎;火盛者,加夏枯草。
5.痰浊中阻
问诊:眩晕时自觉头重头沉,恶心呕吐,呕吐痰涎。平素胸闷纳呆,苔白腻。
治法:健脾燥湿,涤痰熄风。方用半夏白术天麻汤加减。平素可用陈夏六居汤调理。