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除发音器官外，声音的产生还与内脏的功能有关
“通过听声音，您可以观察盛衰之存亡”
正常声音
自然的声音，和谐的音调，柔和而圆润
喜——发声快乐而和缓
怒——发声急厉
哀——发声悲惨而断续
敬——发声严肃
爱——发声温柔而愉悦
疾病引起的声音变化
(1)声音
1.浑浊的嗓音：外感的寒冷和肺气的失宣
2.声音嘶哑-发音困难 失音-完全无法发音
实证：肺气不宣，清肃失职(金实不鸣)
虚证：肺肾阴虚，虚火灼金(金破不鸣)
妊娠：胞胎阻碍经脉，肾精不能上荣
3. 呻吟：疼痛，结合姿势判断(保护部位一定很痛)
4.惊呼：
儿童惊厥，惊慌，疼痛，食物积聚等
成人严重疼痛，该病在关节和内脏
癫痫病-嘴里发声音如猪和羊叫
(二)语言
(1)谵语：神志不清，语无伦次，声高有力
(2)郑声：意识不清，语言重复，间断性，语音心气低下和虚弱
(3)独语：自言自语，不停地喃喃自语，从头到尾都停下来，见人就停
(4)错语：语言混乱，心脾虚
(5)狂言：言语不连贯，骂詈不避亲疏
(6)语言謇涩：说话困难，思维正常-中风前兆和后遗症
(三)呼吸
虚寒：气虚虚弱而慢
实热：气粗而且快
喘息：呼吸困难，呼吸急促，甚至张开嘴和抬肩膀，无法平躺
哮：呼吸急促，喉中有痰，时发时止 宿痰内伏，复感外邪
(4)咳嗽
咳——有声无痰;嗽——有痰无声;
“内部器官都可以让人咳嗽，而不仅仅是肺部”
实证—咳声重浊
虚证—咳声无力，声低气怯
外感：风寒，风热，风燥
内伤：阴虚，痰湿，表现为肺失宣降，脾虚，肾脏吸收减退
咳嗽又重又浑浊，寒痰湿浊停聚
咳声不扬，痰稠而黄——热证
燥咳—干咳无力，痰少而粘
湿痰咳嗽——痰白量多而易咳
顿咳—阵发，气急，连声不断，终止作鹭鸶叫百日咳
白喉—咳声如犬吠(白喉)
(5)呕吐 实热—声大、势猛、黄绿苦水
虚寒—声小、势缓、清水
“早上吃晚上吐”“晚上吃早上吐”
(6)呃逆 实热—呃声频作、声高有力
虚寒—呃声低沉、气弱无力
(7)嗳气 食滞胃脘—嗳气酸腐，肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关，脾胃虚弱—嗳声低沉，纳呆乏力如囊裹水，振动有声--痰饮饥肠漉漉，得食则减--中气不足肠鸣消失，腹胀痛拒按--腑气不通
(8)太息：又称叹息 肝气不舒服
(9)打喷嚏：新病易受风寒侵袭，阳气无所发
久病突发喷嚏为阳气回复之证
(10)鼻打呼:：肥胖的气道不利，痰湿不通
热量进入心包或中风入脏
