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脐疗法机理及在儿科中的应用

2022-08-05
来源:求医网
  在经络学中,中医称“脐”为“神阙”穴。神阙穴在腹部中央,是任脉的一个重要穴位。任脉为经之海,因此刺激此穴对五脏六腑具有调节作用。

  脐疗原理

  现代医学证实,药物可穿透皮肤表面结构,被人体吸收。脐在胚胎发育过程中,为腹壁最后闭合之处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,药物易穿透扩散,且脐下无脂肪组织,故渗透力强。脐皮肤除了具有一般皮肤所具有的微循环外,脐下腹膜,还有丰富的静脉网,腹下动脉分支也通过脐部,可知药物可在脐部扩散到静脉或腹下动脉分支,而进入体循环。脐动脉结构特殊,有研究指出,动脉粥样硬化病人的脐动脉壁没有胆固醇堆积,而认为此种特殊结构,是药物能迅速被吸收的有利条件。

  脐疗应用广泛

  中医通过辨证施治于患者脐部,采用药物敷贴脐疗法、灸脐疗法、熨脐疗法、脐部拔罐法、按摩脐部法等多种操作方法, 激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种外治疗法就是脐疗。

  脐疗作为一种中医外治法,可治疗很多疾病。如灸脐可用于治疗晕厥、昏迷、休克,故有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用;还可治阳萎、不孕,故有调节内分泌紊乱的功能;在神阙穴上拔火罐,可治荨麻疹和过敏性哮喘,可作用于免疫系统、抑制过敏反应。药物敷脐可治虚汗、神经性呕吐,故有调整植物神经功能失调的作用等。

  中医儿科中的应用

  由于小儿具有特殊的生理特点,药物外治法和非药物外治法,在某种程度上较口服给药治疗小儿疾病具有一定的优势。脐疗法作为药物外治法和非药物外治法的综合外治法,在中医儿科临床上应用较为广泛。

  在脐疗法中药物敷贴脐部是优势操作系统。敷贴脐部作为药物外用法,可分为填脐法、贴脐法、填贴混合法等三大类。填脐法又可分为填药末、填药糊、填药饼等。贴脐法可分为贴膏药、贴布膏等。敷贴脐部中最擅长使用的剂型是软膏。最常用的赋形剂是醋、酒和水。

  敷贴脐部在脾系病证、肺系病证中应用较多,尤其是脾系病证中的泄泻、厌食,肺系病证中的哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎。

  敷贴脐部可治疗的三种优势病种是泄泻、厌食、遗尿,治疗时所使用的中药种类以及频次是不一样的:治疗泄泻病时,使用频次高的药物丁香、吴茱萸、肉桂,其次较高的药物有苍术、五倍子、木香、干姜、白术、黄连、胡椒、车前子、小茴香、藿香等,这说明所治的泄泻多为脾肾阳虚泄泻;治疗小儿厌食时,砂仁、苍术、白术、鸡内金、丁香、莱菔子、肉桂、山楂、槟榔等药物的出现频次较高;治疗小儿遗尿时,益智仁、五倍子、桑螵蛸、肉桂等药物的出现频次较高。

  敷贴脐部常用的中西成药有:巴布贴剂、丁桂儿脐贴、复方丁香开胃贴、巴布膏、儿泻宁、儿泻康贴膜、温灸贴、脐宝、纳米腹泻贴等。

  在儿科应用中注意事项

  小儿皮肤娇嫩,容易药物过敏、皮肤易烫伤,是脐疗法在儿科应用中最应注意的。

  有严重心血管疾病、体质特别虚弱的患儿,以及过敏性皮肤者,特别是腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗。脐疗法治疗疾病时要特别注意保暖,不要在室外进行,或者让脐部对准风口,保持室内温暖,适当覆盖衣被。尤其是腹泻、感冒、体质虚弱的患儿更要注意保暖。

  如果在操作中遇到需要局部加热,比如艾灸,此时要特别留意皮肤的颜色改变和表面温度,避免温度过高造成烫伤。